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十堰8岁女童体内竟传出吹哨子的声音!医生一查,原来是误吞笔帽

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武汉液爱 发表于 2019-1-24 08:02:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题




通过手术将晓慧气管中的笔帽取出。





取出的笔帽。

8岁女童晓慧(化名)近来一直咳嗽,一直以为是支气管炎,近日在太和医院医生的帮助下才揪出了“真凶”。原来造成她反复咳嗽的,竟是一个星期前吞下的一个塑料笔帽。

不良习惯引起反复咳嗽

今年8岁的小学生晓慧(化名),一直有个不好的习惯,写作业时总喜欢把笔帽放在嘴里玩,爸妈多次提醒,但这个坏习惯晓慧就是改不了。

一个星期前,晓慧突然出现反复咳嗽,刚开始是干咳,后来逐渐有黄痰。晓慧咳嗽一直不见好,这可急坏了家长。当地医院初诊考虑是肺炎或支气管炎,但是打针消炎治疗几天,晓慧的症状一点也没有好转,病情反而加重了。于是,孩子爸爸把晓慧带到太和医院接受进一步治疗。

太和医院专家一看,发现晓慧随着呼吸,肺部可以听到像吹哨子一样的声音,怀疑是不是气管里有问题。看到晓慧的CT片子,专家大吃一惊,原来晓慧的右侧支气管里面有一个圆锥状的异物,把支气管给卡住了。不过,幸亏异物中间有个小孔,还可以通气,才不至于让孩子出现呼吸困难。

专家仔细询问病史,晓慧想起一个星期前,她与往常一样,一边做作业,一边嘴里嚼着塑料笔帽,不知道怎么回事,她感觉有东西进入了喉咙。当时就出现剧烈咳嗽,可是又不敢跟家里人说,就一直忍着。后来,晓慧就出现反复咳嗽的情况。

查明原因,竟是笔帽卡在气管里

吞进去容易,取出来却是一个难题。已经过了一个多星期,笔帽在支气管里已引起反复的炎症,现在深深“锁”在支气管里了。

晓慧的爸爸一听着急了,赶紧到太和医院耳鼻喉科就诊。然而,由于笔帽卡的位置又深又紧,而且小孩的支气管又小又薄弱,估计通过内镜很难安全取出来。在专家的介绍下,晓慧爸爸带着孩子来到了太和医院胸心大血管外科。接诊的病区主任郭家龙仔细了解病情后,很快确定了治疗方案:通过胸腔镜微创手术取出小孩支气管内的异物。

经过短暂、快速的术前准备,郭家龙当天急诊为晓慧进行了手术。通过胸壁上一个两厘米的切口和两个0.5厘米的小孔进行操作,精准定位后,切开右侧中间段支气管,取出其中的异物。

术后证实异物为塑料质地的笔帽,而且局部支气管内可见大量脓性分泌物。

专家提醒>>>

别让孩子养成拿东西就往嘴里塞的习惯

“气管或支气管异物是儿科常见的急症,多见于5岁以下的儿童。”郭家龙介绍,由于儿童的牙齿发育不完善、进食时哭闹或嬉笑,因此常出现吸入异物的情况。右侧支气管的管径较粗且陡直,异物常落入该侧支气管内;若两侧支气管都受堵,可引起窒息死亡。临床表现为剧烈呛咳、呼吸不畅、气管拍击音,以及阻塞性肺不张或肺气肿症状。通过胸部CT和内镜检查可确诊,并可用内镜取出异物;若支气管内镜不能取出,则应及早手术。

郭家龙介绍,异物进入气管危害大,较小异物进入气管后可出现剧烈呛咳、呼吸困难。如果异物较大,堵在声门下、气管入口处,则可能引起孩子严重缺氧,导致低血氧症,从而引起脑损伤,留下后遗症。“在我们接诊的患者中,大部分情况是异物进入支气管远端,引起反复肺部感染或肺不张。”

对于小儿来说,家长的看护非常重要。郭家龙提醒,家长应该注意,对3岁以下的小孩来说,一切能够拿在手上、放进嘴里的东西都有潜在的风险,因此不能让孩子养成拿着东西就往嘴里塞的习惯。同时,对于长牙的小孩来说,有些家长想用多种食物给孩子开胃或是磨牙,但3岁以下的孩子不应喂食瓜子、花生等带壳的食物。当家长发现孩子可能卡进异物时,要镇定,不要马上干扰孩子。这是因为当小儿进食时,哭笑打闹或惊恐深呼吸时,都极易将异物吸入气管。正确的处理方式是带孩子及时就医。文、图/狼盟315老狼 张贞林 特约狼盟315老狼 王慧 狼盟315独狼 徐利强

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